viernes, 28 de noviembre de 2014

¿Es malo consumir mucha clara de huevo?

Si. Pero estamos hablando de varios huevos diarios. La clara de huevo contiene una sustancia llamada avidina, que impide la absorción de la vitamina B. Esta práctica está muy difundida entre los fisicoculturistas, ya lo vimos en Rocky.

Fuente: www.batiburrillo.net 

El consumo recomendado de huevos es de 2 a 3 por semana, no importa su color.

martes, 25 de noviembre de 2014

Exceso de proteínas

Alimentos ricos en proteínas
 Imagen: Pontemasfuerte.com

Gallego, Collado y Verdú en su libro Nutrición en el Deporte, el cual recomiendo, mencionan brevemente que no se ha demostrado que un exceso de proteínas  sea dañino, en el sentido que puedan producir problemas renales o incremento en las pérdidas renales de calcio, a pesar de lo indicado por diferentes autores.

Sin embargo, a menos que se consuma una cantidad adecuada de líquido, sí se incrementa el riesgo de deshidratación, pues cada gramo de úrea, derivada de las proteínas, se acompaña de la excreción de 50 ml o cc de agua.

Yo creo que todos los excesos son malos. Además, en cuánto a proteínas no tiene mucho sentido consumirlas en exceso, pues existe un balance según el cuál el exceso es eliminado en forma de úrea.... entonces: ¿Para qué consumir proteínas en exceso si no han sido liberadas de culpa?

El futuro lo dirá.

jueves, 30 de octubre de 2014

Valores de tensión (presión) arterial

La  clasificación de la presíón arterial se encuentra a continuación. Seguro será de utilidad.

Presión arterial                                                Alta - Sistólica- (mmHg)   Mínima -Diastólica- (mmHg)

Normal                                                              Menor de 120                         y Menor de 80
Prehipertensión                                                 120-139                                  80-90
Hipertensión en etapa 1                                    140-159                                   o 90-99
Hipertensión en etapa 2                                     mayor o igual a 160               o mayor o igual a 100
Hipertensión sistólica aislada                            mayor o igual a 140               y menor de 90

Fuente: Chovanian y colaboradores

miércoles, 29 de octubre de 2014

¿Qué es el hígado graso?

El hígado graso (esteatosis hepática) consiste en la acumulación excesiva de grasa dentro de las células del hígado. Es una respuesta del hígado frente a una lesión. Los espacios en blanco que se ven en la foto corresponden a acumulos de grasas.


Se produce debido a muchas razones, una de ellas es el aumento de peso.

Es diagnóstico más sencillo se realiza con una analítica más ecografía.

El tratamiento consiste en la realización de una dieta hipocalórica (para rebajar de peso).

viernes, 3 de octubre de 2014

Presión arterial alta y mínima

La tensión arterial normal PROMEDIO es 120-80 mmHg. La alta es 120 y aumenta con la edad y ante el estrés, principalmente. La tensión arterial mínima es 90, y aumenta por diferentes razones.  En todos los casos es necesario investigar.

La arterial alta (cualquiera de los dos valores) por lo general no se manifiesta, es decir, permanece silente y no da síntomas, hasta la aparición de dichos síntomas en ciertos órganos. Entre estos síntomas tenemos el mareo, el rubor facial, el dolor de cabeza, el cansancio, el sangramiento por la nariz y el nerviosismo.

Las emergencias hipertensivas  (hipertensión arterial grave) puede presentar síntomas cardiovasculares, del sistema nervioso, renales y oculares (p. ej.  aterosclerosis coronaria sintomática, insuficiencia cardíaca, encefalopatía hipertensiva e insuficiencia renal).

Hagase tomar la tensión arterial varios días, por ejemplo, por una semana, siempre a la misma hora, y anote los resultados. Anote cualquier síntoma y tomese entonces la tensióm arterial. Su médico de cabecera, con estos datos, le dirá como está su tensión arterial.

miércoles, 1 de octubre de 2014

¿Qué resistencia ofrecemos al personal de la salud?

Éste tema es causa de muchísimos fracasos en el tratamiento de un problema, por ejemplo, nutricional. Es básicamente una conducta de autosabotaje, pero hemos de saber que es inconsciente, es decir, no se hace a propósito.

El paciente rebate la veracidad, la experiencia o la integridad  del asesor nutricional.

El paciente desafía dfirectamente la veracidad de lo que el asesor nutricional ha dicho.

El paciente rebaja al asesor nutricional cuestionando su autoridad personal y experiencia.

Finalmente, el asesor nutricional puede enfrentarse a un paciente hostil.

La resistencia ocurre a lo largo de todos los tratamientos. De maneras sutiles, o evidentes como las anteriormente mencionadas.

Yo pienso que deben seguirse ciertas pautas, las que dicta el tratamiento, pero es necesario negociar para poder individualizar.

No se deje caer en las trampas.


sábado, 13 de septiembre de 2014

¿Qué es la disfagia?

La disfagia es la dificultad para tragar.  Puede ser para líquidos o para sólidos (carnes, pescado, etc.). Esta afección tiene múltiples causas.
No debe confundirse la disfagia con la sensación de globo, una impresión de tener un nudo en la garganta, que no se relaciona con la deglución (el tragar) y aparece sin dificultades del transporte.



Traigo a colación este concepto de la medicina porque con una dieta adecuada se pueden atenuar las dificultades que se presentan en  la disfagia. Cuando un paciente presenta disfagia leve a moderada se recurre a la modificación de la textura de los alimentos, ya sean sólidos o líquidos. Si ello no es suficiente, se recurren a los suplementos orales o a la nutrición enteral.Cuando la disfagia es severa se recurre a la alimentación con sonda nasogástrica o a intervenciones quirúrgicas (ostomía).

Esta situación por tanto debe ser manejada por un profesional de la nutrición y un cirujano.

viernes, 12 de septiembre de 2014

La vitamina D está de moda como el calcio lo estuvo también

La asociación de la vitamina D con numerosas cualidades está de moda. En las bases de datos aparece al menos un artículo al mes en más de una revista científica; referido a esta vitamina soluble en grasa. 

La principal función de la vitamina D es permitir o estimular la absorción de calcio en el intestino, por ello en los suplementos se administran calcio y la vitamina simultáneamente.

Alimentos ricos en vitamina D 
Fuente: minformateaca.com

Este mes en el Colegio Médico de Alicante se presentó un excelente compendio de artículos que relacionan la disminución de la vitamina D y el mayor riesgo de presentar diabetes mellitus tipo 2.

Aunque hay evidencia creciente al respecto, no nos apresuremos. Por ejemplo, en una época se apuntó que el calcio combatía la obesidad, y la tendencia general fue a administrar dietas ricas en lácteos. Ahora se sabe que el calcio de los lácteos (no el de los suplementos) puede ayudar un poco en casos en los que el calcio está por debajo de niveles normales.  

Les comento esta anécdota que muestra que hay que estar muy seguro de los ensayos epidemiológicos antes de aceptar una hipótesis como cierta. Por eso no acepte de entrada cualquier cosa que lea o le digan antes de investigar bien o preguntar a su especialista de confianza.

sábado, 6 de septiembre de 2014

La paradoja de la obesidad

Para entender la paradoja de la obesidad, hay que hablar primero de caquexia. La caquexia es una entidad que acompaña a enfermedades debilitantes tales como la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal, la enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica, el cáncer, entre otras.

En la caquexia ocurre la liberación de unas sustancias llamadas citoquinas proinflamatorias, esto quiere decir que las citoquinas aumentan la combustión de la grasa y otros componentes corporales, el paciente presenta inapetencia y hay un cierto grado de inflamación, manifestado por la disminución de la albúmina y aumento de la proteína C reactiva (PCR).

Estos pacientes muchas veces mueren primero por el bajo peso y la desnutrición que por la enfermedad misma. Cuando el paciente es previamente obeso, tiene mayor disponibilidad de grasa y otros tejidos para afrontar el efecto de las citoquinas, de ahí viene el concepto de la paradoja de la obesidad.


Sin embargo, en ausencia de estas enfermedades, aunque la persona sea ¨metabólicamente sana¨, la obesidad NUNCA es buena porque en la misma también se producen citoquinas y existe un bajo nivel de inflamación (metabolicamente hablando).

jueves, 4 de septiembre de 2014

¿Cuáles alimentos engordan la barriga?

Esta pregunta se la han hecho muchas personas, pero hasta ahora los estudios al respecto siempre han sido confusos. A continuación le presento un estudio de Halkaer y colaboradores, donde se analizan interesantes resultados.

Aumento de la circunferencia de la cintura. nestlé.es

Se tomó un grupo de 22 570 mujeres y 20 126 hombres entre 50 y 64 años de edad. Se les midió la circunferencia de la cintura, el índice de masa corporal y se estudió la dieta, tanto al principio como a los cinco años del estudio.  

Se obtuvieron los siguientes resultados (es de hacer notar que hubo diferencias entre hombres y mujeres):

miércoles, 3 de septiembre de 2014

¿Qué es la gastritis?

La gastritis es una afección muy frecuente. Todos hemos oido hablar de ella o conocido a personas que la han padecido, incluso por años... pero, ¿Qué es la gastritis?


La gastritis es una afección caracterizada por la inflamación de la mucosa del estómago. La persona afectada puede no tener molestias o, por el contrario, tener molestias en la digestión, ardor o dolor abdominal, incluso sangramiento.
El diagnóstico se realiza por endoscopia digestiva superior, ya que debe verse el estado de la mucosa del estómago y diferenciar de otras patologías como el reflujo gastroesofágico, entre otras.
Las causas principales pueden ser las siguientes:
Infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Stress-Estrés
Medicamentos (anti-inflamatorios no esteroideos –diclofenac, ibuprofen, etc.- antiinflamatorios esteroideos, alcohol)
Fenómenos autoinmunes (gastritis atrófica)
El tratamiento, una vez establecido el diagnóstico por parte del gastroenterólogo, consiste en eliminar la causa, la administración de medicamentos específicos, dieta y mejorar el estilo de vida.  


martes, 2 de septiembre de 2014

Importancia de la calidad de las proteinas

Cuántas proteínas? Qué proteínas? De donde las sacamos? Cuál es su importancia?

Las Recomendaciones Dietéticas de Referencia para proteínas se enfocan en la actualidad solamente en la cantidad de las mismas.
Una buena noticia es que, entre otros investigadores,   Loenneke y colaboradores están comenzando a observar que  el aporte tomando en cuenta tanto la calidad de la proteína como la distribución de la misma a lo largo del día es importante. Esto es de particular interés en aquellas personas con limitaciones en la ingesta. Estos individuos pueden entonces verse beneficiados del consumo de fuentes de proteínas de la leche, huevo, carnes en general, pescado, quesos.  

Y ésto no es de extrañar. Para que se realice la síntesis proteica (formación de nuevas proteínas) es indispensable contar con todos los aminoácidos esenciales. Si no ocurre así, la síntesis proteica se detiene. Y no se forma nuevo músculo.

Poco a poco se van llenando los vacíos en las ciencias.

Bibliografía:

Loenneke JP, Wilson JM, Manninen AH, Wray ME, Barnes JT, Pujol TJ.  Quality protein intake is inversely related with abdominal fat. Nutrition and Metabolism (2012),9:5;1-3.

sábado, 30 de agosto de 2014

Escala española de preocupación por el cáncer

                                                 Células de cáncer de mama

Nadie puede negar que alguna (o muchas) veces se preocupa por contraer cáncer, especialmente aquellos que tienen familiares que han padecido la enfermedad. Esto puede llevar desde la aparente falta de atención, hasta la preocupación excesiva; manifestada por exploraciones  o conductas innecesarias.

En la literatura médica internacional existen diferentes instrumentos que permiten evaluar cuán preocupado está una persona por desarrollar ella, o sus familiares, un cáncer. El estudio más utilizado es el Cancer Worry Scale (CWS, ¨Escala de preocupación por el cáncer¨, (EPC)); elaborada por Lehman y colaboradores en 1991. A continuación se presenta una versión adaptada y validada para la población española.

La escala consta de seis preguntas con un intervalo de puntuación total que oscila de 6 (mínima preocupación) a 24 (máxima preocupación). Sirve para cualquier tipo de cáncer. Cada ítem va del 1 al 4 a medida que la preocupación para cada pregunta avanza.

Pruebe a hacérsela usted mismo…se sorprenderá!!!


Bibliografía:
Cabrera E, Zabalegui A, Blanco I. Versión Española de la Cancer Worry Scale (Escala de preocupación por el cáncer: adaptación cultural y análisis de la validez y fiabilidad). Med Clín  (Barc) (2011);136(1):8-12.   








viernes, 29 de agosto de 2014

Razones para comer (2)

Las comidas rápidas  tienen, a menudo,  una alta densidad calórica por contener un elevado contenido en grasas y/o azúcares. Por esta razón sería útil el control del consumo de las mismas para el manejo del sobrepeso y la obesidad.  Sin embargo; existen diferentes razones por las cuales las personas acuden a picar entre comidas.

Cleobury y Taper (2014) estudiaron un grupo de 28 hombres y 27 mujeres (en estado de sobrepeso u obesidad) en un período de cinco días. En este tiempo, las personas anotaron en un diario todo lo que comieron en cada día, específicamente en cada episodio de comida.  Cada sujeto debía proveer detalles de la comida ingerida y escoger también  entre 13 razones para comer (identificadas en un estudio piloto y a partir de literatura relevante).

Como resultados principales, de un total de 1084 episodios de ingesta, 358 fueron codificados como snacks, 79% de los cuales fueron de elevado contenido en grasas o azúcares (snacks no saludables). El resto de los snacks se clasificaron como saludables, por consistir generalmente de fruta.

Un 49% de las personas del estudio reportó que el hambre era la principal razón para la ingesta; y un 55% confesó que la tentación fue la razón para comer. Por el contrario, y muy significativo: un 26% señaló que comieron porque estaban aburridos, cansados o estresados.

En el siguiente enlace se muestra una tabla con estadísticas de las razones por las cuales el grupo de personas recurrió a la ingesta, del total de 1084 episodios.

http://dietaparalasaludenalicantemartasuarez.blogspot.com.es/2014/08/por-que-comemos-razones-sencillas-pero.html

Bibliografía:
Cleobury L, Tapper K (2014). Reasons for eating ¨unhealthy¨ snacks in overweight and obese males and females. J Hum Nutr Diet 2, 333-341.




miércoles, 27 de agosto de 2014

Por qué comemos. Razones sencillas pero auténticas.


En el Journal of Human Nutrition and Dietetics se ha publicado un excelente artículo que abarca muchos aspectos del comer. En este post voy a referirme a las principales razones reportadas por los sujetos con sobrepeso u obesos del estudio; en un total de 1084 ingestas.

 A mí me encantó; espero que a vosotros también. Las razones se dividen en seis grupos:

Razón: ¨Yo decidí comer porque…¨




Piense en sus razones. Muchas se pueden evitar. Con medidas apropiadas se pueden atenuar.

Bibliografía:

Cleobury L, Tapper K (2014). Reasons for eating ¨unhealthy¨ snacks in overweight and obese males and females. J Hum Nutr Diet 2, 333-341.

jueves, 7 de agosto de 2014

Pie diabético

Aunque éste es un blog de nutrición, un mal control de la diabetes mellitus aunado a un estilo de vida desfavorable hace más fácil la aparición de esta complicación de la diabetes. Entre los factores que favorecen la aparición del pie diabético encontramos los siguientes:


Edad avanzada


Tiempo de evolución de la diabetes superior a 10 años


Presencia de neuropatía sensitiva, motora y/o autonómica (se explica más adelante)


Presencia de arteriopatía periférica


Deformidad del pie


Disminución de la visión


Mal control de la diabetes (mal control metabólico)


Obesidad


Alcoholismo


Antecedente de ulceración o amputación


Higiene deficiente de los pies


Calzado inadecuado


Nivel socioeconómico bajo


Aislamiento social


La neuropatía periférica se sospecha al precisar si tiene hormigueo, quemazón, sensación de pisar algodón, dolor en los pies, más por la noche, mejora al caminar?


Arteriopatía periférica: ¿nota frialdad en los pies? ¿dolor cierto tiempo después de comenzar a caminar? ¿dolor en reposo?


Todos esos aspectos deben ser tomados en cuenta si tiene diabetes mellitus. No se pretende sustituir al médico, por el contrario, como médico le digo que si presenta alguno de estos síntomas o signos debe acudir a que lo examine su médico a la brevedad para que examine sus pies, evalue su estado general y determine como está la diabetes mellitus (controlada o no).


Bibliografía:


El artículo Pie Diabético de la revista Tiempos Médicos de la SEMG No 675 (2014) fue el punto de partida de este artículo. Gracias.

jueves, 24 de julio de 2014

Epigenética y nutrición

Este blog es para todos los gustos. El tema a continuación es relativamente nuevo, aunque algunos pasarán de él al siguiente, que tiene más aplicación práctica. Sin embargo, en nutrición hay mucha tela que cortar.

A continuación la epigenética y su relación con la nutrición.

Es importante entender que gracias a la secuenciación del ADN ha sido posible abrir las puertas a la epigenética. Blumberg define la epigenética como los cambios en la expresión de los genes en el fenotipo sin cambios en la secuencia del ADN. Estos cambios son heredables, reversibles e involucran a la cromatina (3.

Nutrición y dieta de la embarazada

Numerosos estudios epidemiológicos longitudinales han mostrado que existe una asociación importante entre la condición nutricional de la embarazada y el desarrollo de retardo de crecimiento intrauterino. A mayor plazo, la desnutrición in útero predispone al niño a desarrollar en la vida adulta enfermedades crónicas degenerativas tales como hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus (Hipótesis de Barker). Se han descubierto modificaciones epigenéticas como la metilación del ADN y modificaciones de las histonas. Hay evidencias que estos mecanismos pudieran ser las bases moleculares que explican la predisposición a estas enfermedades (2,3,6).
También se ha observado bajo peso al nacer en niños de madres embarazadas expuestas a agentes químicos (7).
Esto ha traído como consecuencia la vigilancia estrecha en la consulta de una adecuada ganancia de peso en la mujer embarazada, que por muchos años ha sido muy restringida, siempre en colaboración con el obstetra, quien es la persona que monitorea de manera directa a la embarazada y al producto.

Maltrato y estrés materno

Otro problema estudiado es la asociación entre el maltrato físico y/o emocional sufrido por la madre durante el embarazo y el retardo del crecimiento intrauterino. A largo plazo se ha visto que estos niños tienen una respuesta alterada al estrés, por fallas en la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, en particular con alteraciones en las respuestas autonómicas. Recientemente se ha estudiado además la asociación entre depresión materna prenatal y alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal en niños, encontrándose que un mecanismo que explicaría las alteraciones en los niños es la metilación del gen NR3C1 (receptor de gluco-corticoides), el cual es sensible al estado anímico de la madre (2).
En base a lo expuesto en este apartado, es importante educar a la embarazada de manera tal que procure en un ambiente con la mayor tranquilidad posible. He tenido un paciente adolescente con este problema con el antecedente de alto estrés materno y depresión durante el embarazo.

Obesidad

Blumberg, señala la existencia de obesogenes, los cuales consisten en sustancias químicas promotoras de cambios epigenéticos que conducen a la obesidad.


Referencias: 
  1.  Mosby´s Dictionary of Medicine, Nursing and Health Professions, 2006. 7th edition. Elsevier.
  2.  Bedregal Bedregal P, Shand B, Santos MJ, Ventura P. Aportes de la epigenética en la comprensión del desarrollo del ser humano. Revisión. Rev Med Chile 2010; (138):366-72.
  3.  Blumberg B. Obesogens, Stem Cells and the Maternal Programming of Obesity. Review. Journal of Developmental Origins of Health and Disease 2011;(2)1:3-8.
  4. Mahan LK, Escott-Stunp S. Krause. Dietoterapia, 2009. 12ª ed. Elsevier-Masson-Saunders.
  5. Declaración de la AMM sobre Genética y Medicina. Se consigue en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/g11/. Consultado el 03-10-2013.
  6. Lehnen H, Zechner U, Haaf T. Epigenetics of gestational diabetes mellitus and offspring health: the time for action is in early stages of life. Mol Hum Reprod. 2013; 19(7):415-22.
  7. Vidal A.C, Murphy SK, Murtha A.P, Schildkraut J.M, Soubry A, Hoyo C, et al.
  8. Associations between antibiotic exposure during pregnancy, birth weight and aberrant methylation at imprinted genes among offspring. Int J Obes 2013(37);7:907-13.


Compra inteligente de alimentos


En la guía de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria se dan unos consejos muy útiles a la hora de ir a comprar alimentos. A continuación le hago partícipe de los mismos.

El primer paso es la planificación de los alimentos  que queremos comprar. Para ello se sugieren los siguientes pasos:

1. Planificar anticipadamente el menú (diario o semanal) tratando de incorporar una gran variedad de alimentos y de respetar las raciones de la pirámide.

2. Pensar qué comidas se harán en la semana, y quien comerá en casa. Comprar los alimentos correspondientes a cada receta.

3. Prestar atención a ofertas o listas de precios  de alimentos que podemos encontrar en periódicos o revistas. Compare precios y calidad, no elija solo por marcas.

4. Repasar la despensa de su cocina, para con comprar algo que todavía tengamos en suficiente cantidad.

5. Confeccionar una lista con los alimentos a comprar, con tres columnas: alimentos frescos (ej: leche, queso, carnes), no perecedros (ej: arroz, cereales) y congelados. De esta manera le daremos un orden a la compra, y evitaremos pérdidas de calidad de los productos.

Tenga en cuenta que, al planificar el menú y la compra…

Ahorra tiempo

Ahorra dinero

Logra más variedad en sus comidas  

Satisface sus necesidades nutricionales   
No compre alimentos que no necesita, como chucherías o delicateces. Compre frutas, verduras y vegetales de la estación. Las legumbres, complementadas con cereales como el arroz o el pan, son una excelente opción de alimentos proteicos de origen vegetal libres de grasa, muy económicas.
Hasta la próxima! 

martes, 8 de julio de 2014

Melatonina, serotonina, triptófano, glándula pineal y ritmo circadiano


La glándula pineal está localizada cerca del centro del cerebro. Secreta la melatonina en respuesta a la exposición a la oscuridad. La secreción de melatonina se inhibe con la exposición a la luz. La melatonina se forma  a partir del triptófano, el cual es convertido primero en serotonina y luego en melatonina.
La melatonina es importante porque regula el ritmo circadiano.
Actualmente estos elementos son el centro de atención en muchos experimentos relacionados con los trastornos del humor, la resistencia a la insulina y la obesidad, entre otros.

jueves, 3 de julio de 2014

Mi primer e-book: Dieta para la salud - Osteoporosis

Estoy feliz de compartir con vosotros la noticia de la publicación de mi primer e-book:


DIETA PARA LA SALUD - OSTEOPOROSIS (Casa del Libro-España)


Se trata de un manual sencillo, práctico y económico; escrito en un lenguaje claro sin perder la rigurosidad científica.

Le ayudará a comprender, conocer, prevenir, y manejar esta enfermedad.

Disponible en la Casa del Libro por solo 4.74 euros.

Dedicado a usted, esperando sea de su agrado y utilidad.


Marta Suárez Argüelles

domingo, 29 de junio de 2014

Proteínas, calcio y hueso

Se ha postulado de una manera muy fuerte que las dietas altas en proteínas  pueden producir osteoporosis. Por el contrario, existen investigadores que están argumentando que ciertas proteínas de la dieta no causan una acidez del medio interno suficiente y/o sostenido en el tiempo como para debilitar los huesos.

Es un tema candente.

No me decanto por ninguna propuesta en particular. Pero les dejo una revisión de Tang y colaboradores, publicada en el 2014 en el Journal of the Academics of Nutrition and Dietetics. Seecolectan estudios que señalan que las dietas con una cantidad moderadamente elevada de proteínas aumentan la excreción de calcio urinario, pero al mismo tiempo también estimulan la absorción de calcio por parte del intestino y aumentan los niveles de un elemento que promueve la formación de nuevo hueso: el factor de crecimiento de la insulina (IGF-1).

La liberación del (IGF-1) es promovido principalmente por el consumo de lácteos, que de entrada son excelente fuente de calcio. El estudio explica que en la menopausia es más efectivo, por lo tanto, es comveniente  consumir lácteos (leche, queso, yogurt) a preferencia de suplementos de carbonato de calcio en mujeres que no están sometidas a dietas para disminuir de peso.

Fuente:

Tang M,  O´Connor LE, Campbell WW. Diet-induced weight loss: the effect of dietary protein on bone. Review. Journal of the Academics of Nutrition and Dietetics; 2014(114)1:72-85

viernes, 27 de junio de 2014

Hábitos nutricionales y de vida de los universitarios. Tres experiencias educativas para mejorarlos.


La dieta y el estilo de vida de los estudiantes universitarios tienen unas características que convierten a este grupo poblacional en un ente a riesgo nutricional. Diferentes autores han señalado que el estudiante universitario tiene tendencia a aumentar de peso durante su estadía en el recinto universitario, especialmente durante el primer  año de la carrera. A lo anteriormente expuesto se añade el peligro que los hábitos del estudiante se perpetúan en la edad adulta. Las características establecidas por diferentes estudios serán expuestas a continuación al detallar la dieta y estilo de vida de los estudiantes universitarios (Suárez, 2009).
Entre las características de la ingesta dietética se ha encontrado:
-Dieta poco variada
-Bajo consumo de lácteos
-Bajo consumo de frutas y vegetales
-Alto consumo de grasas y azúcar
-Bajo consumo de vitaminas A, C, E, folato, hierro y calcio
-Alto consumo de comidas rápidas
-Ayuno, especialmente el desayuno
-Conductas no saludables para perder peso, como el vómito autoinducido o el uso de laxantes
En relación al estilo de vida se ha descrito lo siguiente:
-Sedentarismo
-Elevado nivel de stress
-Hábito tabáquico
-Hábito alcohólico (Suárez, 2009).
Considerando que los estudiantes universitarios constituyen un grupo vulnerable desde el punto de vista nutricional, se han realizado diferentes tipos de intervenciones educativas dirigidas exclusivamente a los mismos. Es de destacar el hecho que el número de intervenciones es relativamente escaso al tener en cuenta la importancia de este grupo poblacional.  En los párrafos siguientes se describen brevemente tres intervenciones realizadas en universitarios, las dos primeras utilizaron como intervención un curso de nutrición; la última utilizó la herramienta Internet. 
Ha (2009) reporta los resultados de una intervención usando un curso general de nutrición en una muestra de 80 estudiantes universitarios con el propósito de promover el consumo de frutas y vegetales.  El resultado fue exitoso en el sentido que hubo un aumento del consumo estadísticamente significativo en el grupo que recibió el curso (P<0.005) (Ha, 2009).
Otro estudio que utilizó un curso de nutrición fue el de Matkienvo en el año 2001. El objetivo fue controlar el peso corporal en una muestra de 40 estudiantes femeninas en su primer año de estudios en la universidad. El grupo intervenido logró mantener su peso corporal al término de un año, en contraste con el grupo control en el cual se observó una ganancia de peso de 6.8 a 9.2 kg (Matkienvo, 2001).
Rochester (2008) aplicó un curso de nutrición a través de Internet a un grupo de 120 estudiantes de tercer año de farmacia. Su intención fue evaluar las percepciones y el grado de satisfacción de los estudiantes en relación al curso.  Los estudiantes tuvieron una reacción positiva frente al curso, especialmente en relación a la flexibilidad del mismo. Sin embargo, recomendaron un esquema mixto basado en la combinación de la herramienta Web con sesiones impartidas en un salón de clases más que un sistema basado exclusivamente en la Web (Rochester, 2008).
Bibliografía: 
Ha EJ, Caine-Bish N. Effect of nutrition intervention using a general nutrition course for promoting fruit and vegetable consumption among college students. J Nutr Educ Behav 2009;41:103-109.
 
Matkienvo O, Lewis DS, Schafer E. A college nutrition science course as an intervention to prevent weight gain in female college freshmen. J Nutr Educ 2001;33:95-101. 
Rochester CD, Pradel F. Students perceptions and satisfaction with a web-based human nutrition course. Am J Pharm Educ 2008;15:91.
Suarez M. Estilo de vida de los estudiantes universitarios. Universidad Simón Bolívar. Curso Magister en Nutrición, 2009.
 
 
 
 

jueves, 26 de junio de 2014

Vegetales y frutas para adelgazar

Un rotundo sí. Contienen fibra, que arrastra el azúcar y las grasas a lo largo del tubo digestivo, aportan sensación de saciedad, además de añadir la gran mayoría de vitaminas y minerales que nuestro cuerpo necesita, contribuyendo además a una adecuada hidratación.

Sin embargo, en el caso de las frutas, no se deben comer en exceso, porque ello no ayudaría a adelgazar.

El punto es: frutas y vegetales para adelgazar SI, pero enmarcadas dentro de un plan hipocalórico y ejercicio.

miércoles, 25 de junio de 2014

¿Fruta entera o picada?

Este es  un tema que atrae muchas discusiones (de las productivas...). He aquí el por qué es mejor la fruta entera que la triturada en forma de zumos .  Sin embargo, si no le gusta la fruta entera, un zumo es mejor que nada.




Si ha decidido preparar un zumo puede:
1. añadir un poco de zanahoria a la naranja,
2. banana, naranja y zanahoria;
3. leche con banana (sin sacarosa añadida).
El punto es que cuando al triturarla fruta, la misma es reducida a pedacitos muy pequeños, y la fibra  pasa más rápido a través del tubo digestivo, disminuyendo su efecto saciante y capacidad de arrastre de glucosa, colesterol, grasas, etc.

















viernes, 20 de junio de 2014

Celíacos de España

Una herramienta importantísima en el manejo de la enfermedad celíaca es la educación nutricional.
La asociación Celíacos de España tiene excelente información acerca de esta situación.


La puede ubicar en el siguiente link:


http://www.celiacos.org/


Espero sea de su agrado.

Por qué no se debe adelgazar rápido




Es muy común que las personas, tras meses o años de cargar con unos kilos de más, se desesperen y traten de eliminar el exceso de peso rápidamente.

El cuerpo, el metabolismo y la mente están acostumbrados a funcionar de determinada manera. No se puede cambiarlos de repente.

Cuando las personas se someten a dietas ¨de moda¨, ¨dietas milagro¨, ¨dietas sin carbohidratos¨ etc. , probablemente disminuyan de peso rápidamente. El problema consiste en que en realidad no han tenido el tiempo necesario para aprender a comer de manera saludable, a hacer ejercicio con regularidad, etc. Por lo tanto, recuperan los kilos perdidos velozmente e incluso muchas veces adquieren kilos de más. En ocasiones la aventura termina en una hospitalización.

En relación a la pérdida acelerada de peso, a nivel de los tejidos y la fisiología,  la principal consecuencia es el consumo de proteínas de los músculos y las vísceras (órganos).  Como consecuencia, disminuye el metabolismo basal más allá del correspondiente a una adecuada pérdida de peso.  

No trate de ser otra persona radicalmente. Dele a su cuerpo y a su mente la oportunidad de irse adaptando al cambio. Tenga paciencia. 
    
 

 


miércoles, 18 de junio de 2014

¿Qué es la sarcopenia?


La sarcopenia es la disminución del volumen y funcionamiento de la masa muscular que ocurre progresivamente a medida que la persona envejece. Por ello solemos ver adultos mayores sumamente delgados.

Este evento se considera un proceso fisiológico, es decir, normalmente asociado con la edad; sin embargo también ocurre en ciertas enfermedades tales como como la desnutrición, diabetes mellitus tipo 2, cardiopatías y nefropatías, entre otras.

No debemos abrumarnos con esto. Una adecuada alimentación, acompañada de un plan de actividad física o ejercicio, ayuda a contrarrestar los efectos de la edad. Debemos entonces prestar atención a estas herramientas.

Si quiere complementar esta información, le recomiendo el siguiente link:


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jueves, 29 de mayo de 2014

Carne magra de cerdo

No se preocupe por la carne magra de cerdo. Aunque tiene un poco más de grasa que la carne de vacuno, la composición de la grasa es muy adecuada, similar a la del pollo, rica en ácidos grasos monoinsaturados, una grasa buena para su salud.

Coma esta carne con tranquilidad. Sin embargo, por el alto contenido de colesterol de las carnes rojas, se recomienda no consumir más de 2 a 3 veces carnes rojas a la semana.

Este es un mito muy frecuente. La respuesta ha sido favorable!!!

Niveles de colesterol

A continuación se presentan los niveles deseables, límite y elevados de los diferentes tipos de colesterol:



Recuerde que el colesterol bueno es el HDL, y el malo el LDL
.
Lo importante es la relación LDL/HDL; que se obtiene dividiendo, por ejemplo para el primer caso:
LDL: 125    HDL: 53    LDL/HDL: 125/53=2.35 -> Normal (menor de 3).

Esta es una guía. Los parámetros de laboratorio pueden cambiar.

lunes, 31 de marzo de 2014

¿Qué es la hernia hiatal?



La hernia hiatal es una protusión del estómago a través del hiato diafragmático.

La mayoría de las hernias son asintomáticas, pero muchas veces causan reflujo gastroesofágico.

El reflujo gastroesofágico se explica a continuación:

http://dietaparalasaludenalicantemartasuarez.blogspot.com.es/2013/03/que-es-el-reflujo-gastroesofagico.html

El diagnóstico de hernia hiatal se efectúa mediante un estudio radiológico de detección con bario.

El tratamiento está orientado a los síntomas del reflujo gastroesofágico (si están presentes).

¿Qué es la desnutrición?

La desnutrición es una forma de malnutrición.

Pude ser consecuencia de:
-ingesta insuficiente de nutrientes
-mala absorción
-alteración del metabolismo
-pérdida de nutrientes por diarrea.

La desnutrición evoluciona en etapas. Al principio, se modifican las concentraciones de nutrientes en la sangre y en los tejidos; luego, hay cambios intracelulares de las funciones bioquímicas y de la estructura. En última instancia aparecen los signos y los síntomas.

viernes, 28 de marzo de 2014

Grasa corporal: edad y sexo

La grasa corporal presenta importantes variaciones en cantidad y distribución según la edad y el sexo: el porcentaje de grasa corporal aumenta con la edad, tanto en los varones como en las mujeres. Esta variación se estabiliza en la edad adulta, ubicandose principalmente en la región de las caderas y piernas en la mujer (distribución tipo pera) y a nivel abdominal en el hombre (tipo manzana).


La forma de pera es exclusiva de la mujer. Sin embargo, al disminuir los niveles de estrógenos tras la menopausia, muchas mujeres pueden acumular grasa en el abdomen, de manera similar a los hombres.


El porcentaje de masa grasa puede obtenerse con relativa precisión utilizando métodos sencillos como la medición de los pliegues cutáneos, con el auxilio de fórmulas o tablas que permitan calcularlo. Este procedimiento forma parte de la rama denominada antropometría.


Fuente: Sociedad Argentina de Nutrición.

lunes, 24 de marzo de 2014

Disfrute su comida

Cuando coma, concentrese en el placer de lo que está haciendo. Tenga conciencia de cada bocado. Para mantener la concentración, no debe hacer ninguna otra cosa al mismo tiempo: no lea, no vea la televisión, solo saboree su comida.
Si alguna vez se comió un cuarto de litro de helado o una bolsa grande de patatas sin darse cuenta que estaba comiendo, ha tenido la experiencia de comer de manera inconscieste.  Hay poco placer en ello; y uno se siente culpable después. Comer de manera consciente puede requerir práctica, pero vale la pena el esfuerzo.
Disfrutará más los alimentos y estará satisfecho al comer menos.

domingo, 23 de marzo de 2014

¿La sal engorda?

La sal no engorda, porque no tiene calorias y por tanto no genera un acumulo de grasa, pero si puede originar una ganancia de peso.


Si en un momento dado se incrementa la ingesta diaria de sal, se puede producir una acumulación en el organismo debido a que los riñones requieren cierto tiempo para adaptarse a la nueva situación y eliminarla. Hasta que no se elimine por la orina, la sal acumulada aumenta la sensación de sed y retención de agua, que es la que en difinitica provoca el aumento de peso, pero no de grasa.


Por lo tanto, la sal no engorda.

¿El agua engorda?

Definitivamente: no.


El agua no contiene calorias.  El agua que se toma en exceso no se retiene, sino que se elimina por la orina y por tanto no puede aumentar el peso (1).


El agua solo se retiene si se aumenta el ingreso de sales (1). Por ejemplo, si hemos ido a una fiesta y hemos consumido snacks o comidas saladas, se retiene algo de agua, que poco a poco es excretada or los riñones en forma de orina. Cuando nos pesamos en esta situación, vemos una aumento de peso. Pero esto se debe a retencion hídrica, y no significa que hayamos engordado, porque engordar significa un aumento del tejido adiposo (grasa). Por lo tanto, el agua no engorda.


Fuente: (1) Universidad de Barcelona.

Actividad física continuada versus actividad física con interrupciones


Los últimos lineamientos de actividad física para los norteamericanos permiten realizar la actividad física en “segmentos”, si no se puede realizar de una vez.
Un ejemplo de que esta manera de ejercitarse también funciona se ve en el artículo publicado en el American Journal of Clinical Nutrition (2013). Se comparó los efectos del estar sentado de manera prolongada, con actividad física continua combinada y el estar sentado mucho tiempo, pero levantarse y caminar cada 30 minutos por un minuto y 40 segundos. Se trató de adultos sanos (1).
Sorprendentemente, las interrupciones fueron más efectivas que la actividad continua para disminuir la glucosa y la insulina en sangre después de comer (1).
A mí el estudio me parece genial. Aunque no reporta pérdida de peso, es un aliciente a moverse en el trabajo o el tiempo de estudio y realizar un poco de actividad física aunque no se tenga tiempo. Los resultados indican que ayuda a prevenir o a manejar la diabetes y se puede inferir que contribuye a controlar la ganancia de peso.
Fuente: (1) Am J Clin Nutr 2013;98:358-66.

jueves, 20 de marzo de 2014

Hábitos que le hacen comer en exceso

Algunos hábitos comunes que pueden dar lugar a ganar peso son:
-Comer muy rápido
-Limpiar su plato siempre
-Comer aunque no se tenga hambre
-Comer estando de pie
-Comer postre siempre
-Saltarse comidas

Fuente: Centers for disease control and prevention.

Cosas que le hacen comer cuando no tiene hambre

Algunos "gatillos" comunes que le hacen comer cuando no tiene hambre son:

-Abrir el gabinete y encontrarse su snack favorito
-Ver televisión
-Situaciones estresantes
-Comer fuera de casa después del trabajo, no tomando en cuenta qué hay en el hogar para comer después
-Sentarse en la sala de descanso de su oficina al lado de la máquina dispensadora de alimentos

Fuente: Centers for disease control and prevention.

El estrés: consecuencias y manejo

Muchas de las reacciones físicas que acompañan al estrés pueden dañar la salud a largo plazo. El estrés puede ser un factor de diversas enfermedades, desde dolores de cabeza hasta enfermedad cardíaca. El estrés puede agravar un problema de salud existente o puede precipitar una enfermedad si ya está en riesgo de ese trastorno en particular.

Entre los efectos adversos del estrés tenemos que disminuye las defensas, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular; y agrava enfermedades tales como el asma, problemas gastrointestinales, trastornos de la piel y dolor crónico. Muchas veces se manifiesta como un aumento de la ingesta alimentaria y aumento de peso.

Para tener menos estrés puede seguir los siguientes pasos:
1. Identifique sus estresores (factores que le generan estrés)
2. Desarrolle un plan de acción
    -Simplifique su vida
    -Planifique su día
    -Organícese
    -Haga ejercicio
3. Practique la tolerancia hacia usted mismo y hacia las situaciones sobre las cuales no tiene control.
4. Aprenda a manejar el enojo
5. Practique pensamientos positivos
6. Cuídese a sí mismo
7. Aprenda a relajarse
8. Busque ayuda profesional

Cuando el estrés es negativo, es conveniente percatarse del mismo y aprender a manejarlo. Su salud física y mental se lo agradecerán.

lunes, 17 de marzo de 2014

¿Que son los aminoácidos esenciales? Importancia

Los aminoácidos son las unidades estructurales de las proteínas.

Los aminoácidos esenciales son aquellos que son necesarios para formar nuevas proteínas en nuestro cuerpo, pero deben ser obtenidas a partir de la dieta.

Esto se logra consumiendo proteínas de alto valor biológico, contenidas en la leche y derivados, carnes rojas y blancas,  pescados y huevos.

¿Qué es la fibra y para qué sirve?

La fibra es la parte de los alimentos de las plantas que el cuerpo no absorbe (1).

Los dos tipos principales de fibra son soluble e insoluble, y los alimentos con alto contenido de fibra generalmente contiene ambos (1).

Los alimentos con alto contenido de fibra soluble incluyen frutas cítricas (naranja, pomelo, piña); manzanas, legumbres, avena y salvado.  La fibra soluble ayuda a disminuir el colesterol y añade volumen a las heces (1).

La fibra insoluble se encuentra en muchas verduras, salvado de trigo, panes integrales, pasta y cereales. La fibra insoluble estimula el tracto gastrointestinal ayudando a prevenir el estreñimiento, entre otras cualidades (1).

Fuente:
(1) Clínica Mayo.

Lo que come es importante

La investigación ha mostrado, y la experiencia clínica ha confirmado, que lo que come afecta directamente su salud. Una alimentación no saludable con alto contenido de grasas saturadas (mantequilla, margarina, grasa visible de las carnes y piel del pollo o pavo) puede llevar a problemas de salud que van de enfermedad cardiovascular a cáncer (1).

Pero cocinar con elementos nutricios -como verduras, frutas y granos integrales- puede disminuir el riesgo de desarrollar muchas enfermedades (1).

Las personas que disfrutan regularmente de alimentos preparados con una diversidad de ingredientes saludables pueden disminuir la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca, diabetes, cáncer, osteoporosis, obesidad, trastornos digestivos y más (1).

Adelante, siga una dieta variada. Se sentirá mejor y a la larga tendrá muchos beneficios para la salud física y mental.

Fuente:
(1) Clínica Mayo.

Los productos refinados tambien contienen fibra

La fibra forma parte de las cubiertas externas d ls granos de creales y, por tanto, su procesamiento y eliminación reduce notablemente el contenido de fibra de estos productos y de sus derivados: pan, pastas, etc.
Sin embargo, aunque en menor porcentaje, también aportan fibra los derivados de las harinas refinadas, aunque se recomiendan los productos integrales sobre los refinados.


Fuente: Universidad de Barcelona. Master en Nutrición.

martes, 4 de marzo de 2014

Fuentes de fibra

Los cereales y derivados no son, en términos absolutos, los productos vegetales con más fibra, pero por su frecuencia de consumo se convierten en una de sus principales fuentes dietéticas. Aproximadamente un 40 a 50% del total de fibra de la dieta procede de este grupo de alimentos; especialmente pan y pastas alimenticias, pero también el arroz, maíz y cereales de desayuno, entre otros (1).

Después de los cereales, las frutas y las verduras son los productos que contribuyen más al aporte dietético de fibra, mereciendo las patatas una mención especial dentro de este grupo (1). 

Las legumbres y frutos secos son, en valores absolutos, los alimentos más ricos en fibra, pero no son los que más contribuyen a su aporte dietético, por1que tienen una menor frecuencia de consumo (1).

Quiero añadir que, los cereales refinados son útiles, consumiéndolos en cantidades moderadas. Además de fibra, aportan vitaminas y minerales. Muchos de ellos están fortificados por la industria alimentaria con estos micronutrientes, por ejemplo, con calcio, hierro y complejo B.

Fuente:
(1) Universidad de Barcelona. Master de Nutrición

viernes, 14 de febrero de 2014

Catarata y vitamina C


La catarata es la opacificación del cristalino, uno de los lentes que se encuentran en el ojo. Esta situación dificulta la visión, causando incluso ceguera.

Muchos estudios afirman que adecuados niveles de vitamina C en la sangre y, por tanto, en el cristalino, disminuye la incidencia de cataratas.
Por ello es saludable comer al menos un cítrico al día.

Entre los cítricos tenemos la naranja, el pomelo y el limón. También son ricos en vitamina C el mango y la piña.

Una alimentación variada es la clave para obtener todas las vitaminas y minerales que su cuerpo necesita, en cantidades adecuadas. Recuerde que además de las frutas, otros alimentos, tales como las patatas con piel, son fuentes de vitamina C.